Таблетка - 1 мл.:
Таблетки.
Плоские треугольной формы таблетки со скошенными краями светло-желтого цвета с риской на одной стороне.
Абсорбция при приеме внутрь - высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не оказывая влияния на ее степень. Время достижения максимальной концентрации активного вещества в плазме крови - 1,5- 2,5 ч. Связь с белками плазмы составляет 95%, с эритроцитами - 2%, с липопротеинами -1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами - 1%.
Доза препарата не влияет на степень его связывания с белками крови.
Максимальная концентрация нимесулида в плазме крови достигает 3,5-6,5 мг/л. Объем распределения- 0,19 - 0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гисто-гематические барьеры.
Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит - 4- гидрокси нимесулид (25%) обладает сходной фармакологической активностью.
Период полувыведения нимесулида составляет 1,56 - 4,95 часа, 4-гидрокси нимесулида - 2,89-4,78 часа. 4-гидрокси нимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%).
У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1,8 - 4,8 л/ч или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.
Ревматоидный артрит, остеоартроз, артриты различной этиологии, артралгии, миалгии, послеоперационные и посттравматические боли, бурсит, тендинит, альгодисменорея, зубная и головная боль.
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
При пеллагре (авитаминоз РР) парентерально вводят по 1 мл 1% (10 мг) раствора 1-2 раза в день в течение 10-15 дней.
При ишемическом инсульте внутривенно медленно вводят 10 мг раствора.
Детям старше 12 лет назначают из расчета разовой дозы 1,5 мг/кг массы тела ребенка, максимальная суточная доза препарата - 5 мг/кг в сутки (не более 200 мг/сутки).
Как и другие препараты из класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на течение беременности и/или развитие эмбриона, и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии плода, нарушению функции почек у плода, которая может прогрессировать до почечной.
Гиперчувствительность, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и др. нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения, гемофилия и др. нарушения свертываемости крови, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени, гепатотоксические реакции при использовании нимесулида в анамнезе, алкоголизм, наркомания, выраженная хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, одновременный прием др. гепатотоксических лекарственных средств, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет.
• Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, компенсированная сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин);
Желудочно-кишечный тракт: часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - запор, метеоризм, гастрит; очень редко - боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно- кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
Центральная нервная система: нечасто - головокружение; редко - ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Органы дыхания: нечасто - одышка; очень редко - бронхиальная астма, бронхоспазм.
Органы чувств: редко - нечеткость зрения, очень редко - головокружение.
Сердечно-сосудистая система: нечасто - артериальная гипертензия; редко - тахикардия, геморрагии, "приливы".
Общие реакции: редко - общая слабость; очень редко - гипотермия.
Кожные и слизистые покровы: нечасто - зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко: эритема, дерматит; очень редко: крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Печень и желчевыводящая система: часто - повышение "печеночных" трансаминаз; очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
Почки и мочевыводящая система: нечасто - отеки; редко - дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Органы кроветворения: редко - анемия, эозинофилия; очень редко - тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
Аллергические реакции: редко - реакции гиперчувствительности; очень редко - анафилактоидные реакции.
Апатия, сонливость, тошнота, рвота. Они, как правило, обратимы при оказании поддерживающего ухода за больными. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.
Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.
Нимесулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид может увеличивать возможность наступления побочных действий при одновременном приеме метотрексата.
Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида. Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени.
Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.
Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития ЖКТ-кровотечений.
При длительном применении необходим систематический контроль функции печени и почек. Необходимо проведение контроля лабораторных показателей активности печеночных трансаминаз не реже 1 раза в неделю.
По рецепту
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Антей | Фрязиновская ул, 32, Вологда, Вологодская обл | 09:00-20:00 Пн-Сб, 09:00-19:00 Вс | 201 ₽ |
Надежда | Ленина ул, 153, Череповец, Вологодская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 202 ₽ |
Аир | Фрязиновская ул, 26, Вологда, Вологодская обл | 08:30-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 205 ₽ |
Шексна-Фарма | Наседкина ул, 2, Череповец, Вологодская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 205 ₽ |
Квант-ВФ | Костромская ул, 1, Вологда, Вологодская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 208 ₽ |
Витамакс | Сталеваров ул, 36, Череповец, Вологодская обл | 09:00-19:00 Пн-Вс | 211 ₽ |
Аптека на Красной | Кирова ул, 23, Сокол, Вологодская обл | 09:00-19:00 Пн-Вс | 212 ₽ |
Аптечный приказ | Октябрьская ул, 42А, Вожега рп, Вологодская обл | 09:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб-Вс | 215 ₽ |
Фармация+ | Обнорского ул, 83, Грязовец, Вологодская обл | 09:00-20:00 Пн-Сб, 09:00-19:00 Вс | 215 ₽ |
Люмин | Советский пр, 72, Вологда, Вологодская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 217 ₽ |
Мост-Фарм | Горького ул, 90, Вологда, Вологодская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 217 ₽ |
Фарма-центр | Северная ул, 7, Вологда, Вологодская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 217 ₽ |
Эл-фарма | 2 д, Тепличный мкр, Вологда, Вологодская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 219 ₽ |
Фарма-Центр | Горького ул, 124, Вологда, Вологодская обл | 08:30-21:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 220 ₽ |
Apteka ЗдравСити | Максима Горького ул, 57, Череповец, Вологодская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 232 ₽ |
Айболит ЗдравСити | Ленинградская ул, 140, Вологда, Вологодская обл | 09:00-22:00 Пн-Вс | 232 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Окружное ш, 35, Вологда, Вологодская обл | 10:00-22:00 Пн-Вс | 232 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Маршала Конева ул, 21, Вологда, Вологодская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 232 ₽ |
Аптека ЗдравСити | Мира ул, 2, Молочное с, Вологда, Вологодская обл | 09:00-19:00 Пн-Вс | 232 ₽ |
Аптека 33 ЗдравСити | Энтузиастов ул, 8, Кадуй рп, Кадуйский р-н, Вологодская обл | 09:00-19:00 Пн-Вс | 232 ₽ |