При обнаружении отклонений в работе органов пищеварительной системы, таких как желудок, пищевод или двенадцатиперстная кишка, необходима помощь квалифицированного гастроэнтеролога. Этот специалист диагностирует и лечит проблемы, связанные с функционированием пищеварительного тракта.
Что такое гастроскопия
Гастроскопия (ФГДС) — это современная методика обследования слизистой оболочки желудка, пищевода, сфинктера и двенадцатиперстной кишки. Она назначается для выявления различных острых и хронических заболеваний ЖКТ. Это исследование относится к эндоскопии и является инвазивным. В данное время процедуру можно провести, не причиняя пациенту значительного дискомфорта.
Этот метод считается «золотым стандартом» диагностики заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Диагностика проводится с использованием специальных гибких фиброгастроскопов. Эффективно повторяя физиологические изгибы пищевода, данные инструменты обеспечивают наибольший уровень комфорта для пациентов. При этом следует отметить, что современные гастроскопы оснащены компактными светодиодами и передовой оптикой. Но для того, чтобы гастроскопия была максимально эффективной, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Подробно рассмотрим все нюансы подготовки к исследованию, чтобы обеспечить максимальную информативность и результативность этого важного медицинского мероприятия.
Кому показана процедура ФГДС
Фиброгастроскопию необходимо выполнить людям, у которых возникают следующие проблемы или симптомы:
- боли или дискомфорт в желудке или пищеводе;
- затруднение при глотании (дисфагия) или ощущение комка в горле;
- регургитация или изжога (отрыжка из желудка в пищевод);
- кровотечения из верхних отделов ЖКТ (кровь в стуле, кровотечение изо рта);
- подозрение на развитие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
- расстройства пищеварения - изменения в привычках при приеме пищи, снижение аппетита, резкое похудание;
- обнаружение патологических изменений (полипы, новообразования) на рентгеновских снимках;
- подозрение на рак пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки;
- наблюдение за динамикой лечения заболеваний ЖКТ;
- проведение биопсии (взятие образцов ткани для последующего изучения под микроскопом).
Врач гастроэнтеролог может назначить ФГДС в зависимости от симптомов и клинической истории больного.
Подготовка к гастроскопии
Готовясь к исследованию обычно рекомендуется следовать строгой диете, чтобы обеспечить чистоту желудка и кишечника для более точных результатов и безопасной процедуры. Вот некоторые рекомендации о том, что можно кушать и пить в день, предшествующий ФГДС:
- вода, безалкогольные напитки (кроме красного и фиолетового цвета), зеленый чай, нежирные бульоны;
- курица, индейка, рыба без кожи, яйца, сыр тофу;
- белый рис, картофель без кожи, пшеничные хлебцы, макароны из твердой пшеницы;
- морковь, спаржа, брокколи, тыква, зеленые бобы, капуста, огурцы;
- бананы, яблоки без кожи, груши, инжир;
- обезжиренные йогурт и молоко.
Перед процедурой ФГДС не стоит увлекаться кисломолочными продуктами и кушать продукты, которые вызывают излишнее газообразование.
Сколько не есть перед гастроскопией? Период воздержания от пищи перед проведением медицинских процедур может различаться в зависимости от рекомендаций врача и конкретных инструкций. Обычно медики рекомендуют не есть ничего за 6-8 часов перед началом исследования. Последний прием пищи разрешается за 10-12 часов до начала процедуры. Важно, чтобы ужин был легким и не перегружал организм. Можно ли пить перед гастроскопией? Следует ограничить прием жидкости за 8 часов до гастроскопии, желательно пить только чистую воду без газа. За четыре часа до процедуры полностью откажитесь от приема жидкости. Исследование может показаться сложным, особенно если вы проходите его впервые. Чтобы снять тревогу и волнение, за несколько часов до сеанса примите 1-2 таблетки валерианы. Это поможет вам расслабиться. Также за два-три дня до процедуры нельзя курить и пить алкоголь. И то, и другое может сильно раздражать слизистые и стать причиной ошибочного диагноза. Чистку зубов и остальную гигиену полости рта рекомендуется проводить утром, но не позже, чем за два часа до начала предстоящего исследования. При подготовке к ФГДС необходимо обсудить с лечащим врачом возможность применения наркоза.
Как готовиться к ФГДС под наркозом
Гастроскопия — это процедура, которую можно проводить под наркозом в двух случаях: когда пациент выразил желание получить обезболивание или когда необходимо выполнить не только диагностическую, но и лечебно-диагностическую процедуру. В некоторых клиниках предоставляется возможность проведения гастроскопии с использованием наркоза для таких групп пациентов, как дети, особо чувствительные пациенты и те, кто страдает неврозами. Во втором случае, наркоз применяется по прямым показаниям, таким как удаление полипов или взятие образца для биопсии.
Для проведения гастроскопии под наркозом требуется однодневная госпитализация и наблюдение за пациентом некоторое время после процедуры. В этом случае применяется внутривенная анестезия, благодаря которой пациент остается в бессознательном состоянии и не ощущает никакого физического или эмоционального дискомфорта. Как подготовиться, если нужна биопсия? При наличии язвенных дефектов слизистой оболочки, новообразований или очагов воспаления, проведение гастроскопии в сочетании с биопсией является распространенной практикой. В ходе такой процедуры специалисты берут образцы слизистой оболочки из различных участков желудка и 12-перстной кишки, которые затем отправляются на гистологию. Биопсия может быть заранее запланированной процедурой или проводиться непосредственно во время эндоскопического исследования. В целях облегчения процедуры широко используется общая анестезия, которая гарантирует глубокий сон и полное расслабление мышц. Это значительно содействует более точной диагностике в целом. Однако, перед использованием медикаментозного сна необходимо провести дополнительную подготовку пациента.
Для проведения фиброгастроскопии с анестезией взрослым пациентам, достигшим 45-летнего возраста, необходимо предоставить следующую информацию: результаты электрокардиограммы (со сроком не более месяца) и разрешение от лечащего врача (в случае наличия патологий, таких как сахарный диабет, сердечные заболевания и т. д.). По мере подготовки к ФГДС, включающей себя отказ от пищи и воды, не требуется каких-либо других ограничений. Решение о приеме или отмене лекарств в день исследования следует согласовать с лечащим терапевтом.
Противопоказания к процедуре
В некоторых случаях, проведение гастроскопии невозможно из-за возможных противопоказаний:
- Заболевания органов брюшной полости в острой стадии-острый панкреатит, холецистит, перитонит и т. д.
- Острые патологии органов дыхания, бронхиальная астма любой степени.
- Лихорадка и гипертермия, независимо от их причины.
- Нарушенная свертываемость крови или прием антикоагулянтов (аспирин, гепарин).
- Недавние инфаркты, инсульты, требующие восстановления функций организма.
- Повреждения пищеварительного тракта — разрыв пищевода, желудочная аневризма.
- Опасность перфорации пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки (стеноз, язва).
- Эзофагеальное ахалазия — нарушение двигательной функции пищевода.
- Аллергия на анестезиологические лекарственные средства, используемые для проведения процедуры.
- Физическое или психическое состояние пациента, не позволяющее проводить процедуру безопасно.
- Беременность или кормление грудью, если в этом нет крайней необходимости.
Это не полный список, и решение о проведении ФГДС должно быть принято врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента и показаний к проведению процедуры.
Большинство этих ограничений являются временными. Как только здоровье пациента восстановится, препятствий для проведения ФГС уже не остается.
